Enkle og korte
I kommunale psykiske helsetjenester bør vi sikre et minimum av kartlegging. Kartleggingsverktøyene bør være enkle og ikke ta lang tid.
De enkleste screeningsverktøyene har kun 10 spørsmål.
- SCL-10 anbefales for ungdom og kan brukes av alle.
- SDQ anbefales for barn og unge og er tilgjengelig på flere språk
Brukt på en god måte, som samtidig bygger relasjon, vil barn og unge oppleve at vanskene blir tatt på alvor når vi spør mer systematisk.
Det er best å spørre direkte fremfor å levere ut skjemaer, med hensyn til mulige lesevansker, forståelsesvansker og kulturelle ulikheter.
Også ved milde vansker
Det bør brukes kartleggingsverktøy også ved milde vansker hos barn og unge, der det er relevant. Det skjer ved behov, underveis, og ikke nødvendigvis i første time.
Ved å bruke kartleggingsverktøy er det lettere å fange opp underrapportering eller egne feilvurderinger. Ved angst kan det eksempelvis foreligge flere typer angsttilstander og samtidig depresjon og bipolaritet. Se mer om dette på egne sider.
Alle som er ansatt i en helse- og omsorgstjeneste kan bruke kartleggingsverktøy. Bekymringer knyttet til risiko og alvorlighet bør drøftes i tverrfaglige team og med psykolog eller lege.
Trivsel og mestring
Alle barn og unge bør få noen spørsmål om det vanlige livet først, for å etablere kontakt og bli bedre kjent. Her er noen gode verktøy:
- Elevens selvrapport (spørsmål om skolefag, friminutt, familie, venner, fritid etc som sorteres i ja/nei/vet ikke bokser)
- Livsformsintervjuet (se PDF lenger ned)
- Hei-spillet (her finnes mange typer spørsmålskort)
Alle bør spørres om vold og rus
Alle bør spørres om potensielt traumatiske hendelser, mobbing, vold, og rus hjemme.
- 11 på - inngangsspørsmål til barn om vanskelige hjemmesituasjoner og rus. Last ned fra KORUS her. Les mer her og Hør podcast om "11 på"
- Vi anbefaler å bruke KATE 2 så ofte som mulig. Last ned fra NKVTS her
- Livsformsintervjuet er fint for å bli bedre kjent med risiko og beskyttelse i barns hverdag.
Vær oppmerksom på språkvansker
Språkvansker kan gi både mye frustrasjon, sinne og engstelse. Språkforstyrrelser (DLD - developmental language disorder) omfatter alt fra dysleksi, dyskalkuli til fonologiske vansker, kommunikasjonsvansker og strev med ord - og begrepsforståelse. Spesifikk diagnose er ikke nødvendig for å iverksette tiltak; å kalle det språkvansker er nok. Det er stor sameksistens av vansker. Mange har oppmerksomhetsvansker (ADHD). Skolen kan selv kartlegge og sette inn tiltak, og behøver ikke å vente på PPT. Du kan laste ned gratis kartleggingsverktøy fra Statped her:
Barnehagebarn:
Skolebarn:
Det er viktig å kartlegge søvnvansker
Mange barn trenger hjelp for søvnvanskene sine. Vi kan gjøre enkel kartlegging og hjelpe med utprøving av enkle søvnhygieniske tiltak, kuledyne/vektdyne m. m.
- Helse Bergen har skjemaer for å kartlegge søvnvansker ved ulike aldre.
Vansker i autismespekteret
Låne verktøy på tvers
Vi anbefaler å etablere en låne-kultur på tvers av tjenester. Flere kartleggingsverktøy finnes hos PPT og på helsestasjonen. Alle tjenester bør sette av årlige midler til innkjøp av kartleggingsverktøy.
Her er en liste over aktuelle og vanlige screeningsverktøy i bruk i førstelinjetjenesten for barn og unge:
- Bekymring generell psykisk helse - SCL-10 eller SDQ.
- SDQ finnes som selvutfylling, foreldreskjema og lærerskjema. Egne skjemaer for barn under 5 år og ungdom over 18. år. Tilgjengelig på flere språk. Du kan laste ned skjemaer her: Last ned SDQ
- "Humøret ditt" og emojis er fine å bruke når barn strever med å sette ord på følelser og hvordan de har det.
- Vold/overgrep/traume – KATE 2, 11 på, og Livsformsintervjuet
- Rus i hjemmet - "11 på" Inngangsspørsmål til barn om rus hjemme
- Angst – SCL-10, HAD, RCADS (tilgjengelig på flere språk)
- Depresjon – HAD, RCADS (tilgjengelig på flere språk)
- Rus - AUDIT, DUDIT (https://rop.no/snakkomrus)
- Selvmordsrisikovurdering - PTSS-10
- Kartlegging av vansker – Nordisk 5-15.org
- De minste barna 0-5 år: ASQ (Ages and Stages) for å fange opp utviklingsvansker.
- Søvnvansker
- Språkvansker:Språk 5-6, 20 spørsmål om språk, Språk 6 - 16
- Trivsel og mestring: Elevens selvrapport
Dybdekartlegging
Psykologer bør ha en verktøykasse med enkle kartleggingsverktøy for de vanligste lidelsene, og mer utdypende verktøy ved behov for å vurdere alvorlighet og risiko.
Av og til er det riktig å gjøre grundigere kartlegging. De vanligste tilstandene som er aktuelle å oppdage tidlig er angst, depresjon, vold/svikt/rus, adhd og autismespektervansker, i tillegg til språkvansker og lærevansker.
Mer spesifikke verktøy for ulike lidelser finner du andre steder i Ressursbanken.
Der det vurderes behov for mer spesialisert utredning, f eks av psykosetilstander, psykisk utviklingshemming eller autismespektervansker, henvises pasienten til rett instans for dette (PPT, spesialisthelsetjenesten eller habiliteringstjeneste)
Dette er skåringsverktøy som er oftest i bruk i Trondheim kommune, både i voksentjenesten og i barne- og familietjenesten:
Selvutfylling:
- PHQ-9 – depresjonssymptomer
- GAD-7 – angstsymptomer
- PRS - panikksymptomer
- SPRS - sosial angstlidelse
- GADS-R - generalisert angst symptomer
- PSWQ - bekymring
- AUDIT / AUDIT-C – alkoholproblemer
- DUDIT – andre rusmidler enn alkohol
- AUDIT-E - rusens funksjon (alkohol)
- DUDIT-E - rusens funksjon (andre rusmidler)
- SCL-10 - kort symptomsjekk angst/depresjon
- IES (Impact of Events Scale) - traumesymptomer
- BDI-II - depresjonssymptomer
- BAI - angstsymptomer
- FIT-outcomes - tilbakemeldingsverktøy
Skåringsverktøy:
- BVC – voldsrisiko
- Brief (Adhd-symptomer)
- 5-15 Atferdsvansker hjem og skole
- ASSQ (autismesymptomer)
Intervju med skåring:
- EuropASI - kartlegger 8 livsområder, inkludert rus og sosiale faktorer (intervju)
- EuroADAD - kartlegger 8 livsområder (ungdom)
Selvutfylling/Screening barn og unge (noen brukes som selvutfylling eller i samtale med helsepersonell):
- ASEBA/CBCL - generell funksjonskartlegging, brukes i stort omfang, også av andre yrkesgrupper enn psykologer
- Scared - angstkartlegging, brukes i stort omfang
- Humøret ditt - depresjonskartlegging, brukes i stort omfang
- SPAI-C (sosial angst-kartlegging)
En oversikt
Du finner en god oversikt over kartleggingsverktøy her: https://rop.no/kartleggingsverktoey/oversikt-kartleggingsverktoy/
Helsebiblioteket har samlet nyttig informasjon om kartleggingsverktøy og laget en fin oversikt
Her kan du laste ned skåringsverktøy, retningslinjer, rapporter, maler etc. Les her: Psykisk helsearbeid
