Anne-Kristin Imenes og Lene Sommerseth Hansen,
Norsk forening for allmennpsykologi
Sandra Bruflaat fra Høyre og statssekretær Karl Kristian Bekeng påstår at psykologer i kommunene ikke er til nok hjelp fordi de ikke driver nok personrettet behandling (Dagsnytt 18, mandag 4. juli, 2022 ). Satsingen på psykologer har ikke virket, påstår Bruflaat, og vil at psykologene skal behandle mer.
Gullbilletten
Det er ikke nok psykologer til å behandle alle som trenger, og psykologene er svært ujevnt geografisk fordelt. Har Bruflaat tenkt på hvem som skal vinne gullbilletten og få behandling i kommunen? Per i dag eksisterer ingen normtall for hvor mange psykologer det skal være i en kommune, og ingen finansieringsordning – som for fastleger, fysioterapeuter og helsesykepleiere. Derfor er psykologer en sjelden vare.
Overvekt individrettet arbeid
Psykologer behandler i kommunen og har en overvekt av individrettet arbeid. Majoriteten av klientene har alvorlige vansker, hvor spesialisthelsetjenesten også burde bidra. Det bekrefter en fersk prisvinnende artikkel om psykologer i kommunene. Det viser at psykologer trengs i kommunal behandling.
Hva er mest nyttig?
Bruflaat tar også feil om viktigheten av andre typer innsatser. Psykologer arbeider med kompetanseheving, innsats i skoler og barnehager, arbeid mot mobbing, vold og overgrep, planarbeid for bedre folkehelse og kriseoppfølging. Disse oppgavene bør ikke nedprioriteres. Skal vi få til mer behandling - for flere enn dem som trekker «gulloddet» - da må antall psykologer i kommunene økes betraktelig.
Dekningsgrad har betydning
Se for deg fem kommuner i Telemark som samarbeider om èn psykologstilling. Det mest fornuftige er at psykologen gir mye støtte til andre faggrupper, og på den måten når bredt ut med råd og veiledning til mange. Hvis dekningsgraden er god, og kommunen har flere psykologer, kan de gjøre begge deler: Både gi behandling og jobbe med brede tiltak.
Hvorfor psykologer i kommunen?
Hvorfor skal det være psykologer i kommunen og ikke bare gis styrking til BUP? Svaret er så enkelt som at kommunen har et lovpålagt «sørge-for» ansvar for at alle barn får nødvendig helsehjelp der de bor. Enten det er behov for psykisk eller fysiske behandling. Vi vet at 20 prosent har psykiske vansker og 8 prosent har psykiske lidelser. BUP er dimensjonert til å behandle 5 prosent. De siste resterende 3 prosentene skal behandles i kommunen, men det klarer ikke èn psykologstilling fordelt på flere kommuner.
Både veilede og behandle
Vi vil at kommunene skal gjøres i stand til å behandle langt flere enn de gjør i dag.
Barneombudet etterlyser en kommunal psykisk helsetjeneste for barn i sin rapport Jeg skulle hatt BUP i en koffert. Helseminister Ingvild Kjerkol har varslet at regjeringen vurderer å lovfeste en slik tjeneste i kommunen. Det trengs mange yrkesgrupper og en generell styrking for å skape en reell kommunal behandlingstjeneste, men flere psykologer er også en nødvendig ingrediens.
Veiledning og konsultasjon til andre faggrupper er viktig og nødvendig, men ikke tilstrekkelig for å hjelpe de mange som trenger det mest.
Vi forventer en solid styrking av tjenestene
Vi takker for den faglige tilliten og betydningen Bruflaat og statssekretær Bekeng gir psykologer. Problemet er slik vi ser det ikke at de psykologene som nå er i kommunen ikke behandler nok, men at psykologene er for få – og at de færreste kommuner har en reell psykisk helsetjeneste for innbyggerne. Tilbudet er rett og slett for dårlig utbygget.
Ingen oppgitte interessekonflikter
Publisert 22.august 2022 i Dagens medisin
